Влияние АКДС на заболеваемость в первый год жизни (Донецк)

[Eug]

Изучалось влияние срока начала иммунизации АКДС на заболеваемость интеркуррентными инфекциями в поствакцинальный период (продолжительность периода не указана, видимо, имеются в виду 30 дней после прививки).
Исследованы 3676 детей первого года жизни в Донецке:

"Течение поствакцинального периода у детей первого года жизни часто осложняется интеркуррентными инфекциями. Нами проанализирована частота возникновения ОРВИ, гнойных, кишечных и других инфекций в зависимости от возраста к началу иммунизации и кратности введения АКДС-вакцины (табл.4). Наиболее часто интеркуррентными инфекциями болели дети, впервые привитые в возрасте 3-4 месяца. Показатель заболеваемости после первой прививки составил 180,3, после второй - 229,1, после третьей - 338,9 случая на 1000 привитых. Дети, иммунизированные с 5-6 и 7-8 месячного возраста болели реже иммунизированных с 3-4 месяцев в 1,6 и 1,5 раза соответственно (Р<0,05). С увеличением кратности прививок от 1 до 2 и 3 заболеваемость в первой группе возросла в 1,3 и 1,9 раза. У детей, привитых в более старшем возрасте рост частоты интеркуррентных заболеваний в зависимости от кратности введения препарата был менее выражен (1,2-1,5 раза). Наибольший удельный вес среди всех инфекций в анамнезе привитых занимают ОРВИ, которые регистрируются в 2,6-3,3 раза чаще, чем все другие инфекции вместе взятые. Таким образом, более высокая заболеваемость детей, впервые привитых в 3-месячном возрасте, обусловлена отрицательным действием антигенной нагрузки на организм ребенка с недостаточно зрелой иммунной системой, следствием чего является выраженное снижение иммунологической реактивности и повышение восприимчивости к вирусным инфекциям.

Табл.4. Заболеваемость интеркуррентными инфекциями детей первого года жизни, привитых АКДС-вакциной.

Код: Выделить всё

Возраст к началу вакцинации (месяцев)
             Кратность введения АКДС вакцины 
                       Число обследованных детей
                                  Число случаев интеркуррентных инфекций в  поствакцинальном периоде на 1000 детей
 
3-4            1      1641      180,3
 
               2      1541     229,1
 
               3      1502     338,9
 
5-6            1      1488      133,7
 
               2      1362     157,9
 
               3      1187     180,3
 
7-8            1       547      131,6
 
               2       490      165,3
 
               3       372      192,2

Источник:
http://childrimmun.dsmu.edu.ua/dub_zip/nb_0116.htm

Эх, где бы взять еще статистику непривитых без отводов по мед. показаниям!

[Spy]

Эх, где бы взять еще статистику непривитых без отводов по мед. показаниям!

По тому же Донецку, в те же годы?

[Eug]

Да хоть какую
Я имел в виду заболеваемость среди непривитых, за вычетом тех, кто не привит по медицинским показаниям.
Идеально было бы на сходной популяции со схожими критериями диагностики и системой медицинской статистики.

[Spy]

"Хоть какая" немножко есть вот здесь например http://www.homeoint.org/kotok/vaccines/salzburg.htm

Но ведь схожий возраст, условия жизни, со схожим всем остальным - это не идеально, это же просто необходимо, не говоря уже о размерах популяции, которые отличаются на порядок как минимум.

[Eug]

При всем уважении, это - не статистика. Выборка нерепрезентативна, и дело вовсе не в количестве, а в подборе.

[Скептик]

Отсутствие рандомизации и контрольной группы непривитых - это очень серьезный недостаток этого исследования. Фактически он сводит на нет полученные результаты.
Использование внешнего контроля (статистики по непривитым, собранной не в рамках данного исследования) не поможет, поскольку группа не будет идентичной.