Здравствуйте!
Обязательно отвечу на все ваши вопросы. Но к сожалению не всегда есть доступ в Интернет.
"очевидная связь и кому именно она должна быть очевидна, чтобы стать равноценной связи доказанной"
в каждом случае проводят эпид.расследование врачом-эпидемиологом ЦГСЭН ,составляется акт эпид расследования,врач делает заключение в акте.
Если не очень понятно все вышенаписанное,то могу разъяснить более подробно.
Причиной вопроса является то обстоятельство, что заголовок таблицы - "Инфекционная заболеваемость" - частично противоречит названию её строки "Поствакцинальные осложнения". Не всякое ПВО является инфекционным заболеванием. Попали ли в эту таблицу только осложнения, вызванные вакцинными микроорганизмами (ВАПП, БЦЖ и проч.), или туда попали все осложнения, в том числе вызванные АКДС и другими препаратами, не содержащими живых микроорганизмов? Вопрос очень простой и чисто формальный.
Вы совершенно правы,что название формы не совсем точное.
И укусы,и педикулез,также как и острые вялые параличи и поствакцинальные осложнения -не инфекционные болезни..
Но это формы строгой государственной отчетности,они утверждены в Госкомстате,возможно они внесут изменения. по крайне мере мы делали такие запросы. В ПВО попадают все случаи на которые поданы экстренные извещения и проведено эпид.расследования.Все остально я думаю вам известно из методических указаний и санитарных правил.
б) точные данные по вспышке полио в Чеченской республике, какой тип "дикого" вируса был выделен, каковы последствия для заболевших, как проводилось лечение
Про случаи в Ленинграде к сожалению ПОКА ничего не нашла,но про вспышку в Чечне отвечу ниже.
За период 1991-1996 гг. на территории Российской Федерации была зарегистрирована одна крупная вспышка острого паралитического полиомиелита, вызванного диким полиови-русом I серотипа в результате которой в 1995 г. пострадало 150 детей и одна вспышка – 2 случая полиомиелита в Республике Ингушетия в 1996 г.
В течение трех лет, предшествующих вспышке, заболеваний полиомиелитом в Чеченской Республике не регистрировалось. Первый ребенок, заболевший полиомиелитом, - житель Заводского района г. Грозного, был выявлен ретроспективно в мае 1995 г. с датой забо-левания в марте 1995 г. Последующие единичные случаи выявлены в июне в двух районах с датой заболевания в апреле, мае.
Путем проведения подворных обходов заболевания полиомиелитом выявлялись в течение июля-ноября 1995г, максимальное число больных регистрировалось в июле. В целом вспышка продолжалась с марта по ноябрь 1995 г., всего было зарегистрировано 150 случаев острого паралитического полиомиелита у непривитых детей в возрасте до 7 лет. Шесть детей умерло. Летальность составила 4,5 %. Пораженными оказались 45 населенных пунктов девяти районов. Наибольшая заболеваемость отмечалась в Урус-Мартановском районе (57 случа-ев), г. Грозном и Грозненском районе (32 случая) и Шалинском районе (25 случаев), на кото-рые пришлось более 70 % от числа зарегистрированных случаев. Эти районы наиболее ин-тенсивного перемещения и скопления беженцев. Миграция населения послужила причиной заноса инфекции в соседнюю Республику Ингушетия.
Среди больных преобладали дети от 1 месяца до 4 лет (90,6 %). Клиническая картина была типичной для острого паралитического полиомиелита с острым началом, интоксикацией, высокой лихорадкой, двигательными нарушениями, парезами и параличами конечностей, мышц шеи, спины, грудной клетки, диафрагмы, брюшной стенки. Период нарастания пара-личей не превышал 1-3 дня.
В период вспышки дикий полиовирус широко циркулировал среди населения. Из обследованных 98 контактных лиц, полностью или частично привитых ОПВ, 16 % выделяли дикий полиовирус первого типа. Наличие вирусоносителей среди населения способствовало циркуляции полиовируса не только в период вспышки, но и до декабря 1995 г., когда «дикий» полиовирус второго типа был выделен от контактного ребенка в Республике Ингушетия. Следует отметить, что выделение полиовируса от больных продолжалось более 2 месяцев.
Ухудшение социально-политической обстановки, условий проживания населения, отсутствие доступной медицинской помощи населению из-за разрушенной системы здравоохранения привели к снижению активности в проведении профилактических прививок в предшествующий период, снижению коллективного иммунитета среди детского населения и возникновению вспышки. По данным Центра госсанэпиднадзора республики, в 1993 г. только 53,6 % детей в возрасте до одного года имели законченную вакцинацию против полиомиелита. В период 1994 - 1995 гг. иммунизация против полиомиелита не проводилась.
Эпидемиологическая характеристика вспышки и клиническая картина заболеваний полиомиелитом полностью соответствовали классическим вспышкам, регистрировавшимся в России в довакцинальный период и, как большинство из них, была обусловлена диким по-лиовирусом первого типа. От больных полиомиелитом выделен 41 штамм дикого полиовируса 1 типа.
Вторая вспышка полиомиелита (последние два случая полиомиелита, зарегистриро-ванные в Российской Федерации) возникла в 1996 году в Республике Ингушетия и была связана со вспышкой в Чеченской Республике. Заболевания полиомиелитом были зарегистриро-ваны в апреле и июне 1996 г. у одного 2-х летнего непривитого и одного 2-х летнего приви-того ребенка, получившего 4 дозы ОПВ. Оба случая вирусологически не подтверждены из-за позднего обращения за медицинской помощью и позднего лабораторного обследования – более 1 месяца от начала заболевания. Полиовирусы не выделены. Диагноз полиомиелита был поставлен на основании клинических данных.
в) сегодняшние критерии постановки диагноза ВАПП в России.
я думаю они извесны,можно их легко найти по поисковой системе,
если хотите,то прочтите внимательно приказ №24 от 25 января 1999 г.
Мне было бы интересно участвуют ли на вашем сайте врачи медико-профилактического профиля?
Я не сильна в гомеопатии,но какая есть альтернатива прививкам?
спасибо
сайт интересный
буду держать руку на пульсе
Екатерина Поливанова
