Дивно, просто дивно
. Кто бы мог подумать?? Выделения мои. Примеры загадочных NSAID: парацетамол, аспирин, ибупрофен, анальгин......В разгар гриппозного сезона и в ожидании папилломовирусной вакцины от рака шейки матки, новое исследование Рочестерского университета обнаружило, что использование обычных анальгетиков близко к времени вакцинации может оказаться не такой уж удачной затеей.
Исследователи показали, что определенные противовоспалительные нестероидные лекарства (NSAID), также известные как ингибиторы циклооксигеназы, воздействуют на иммунную систему таким образом, что могут снизить эффективность вакцин.
Это исследование имеет существенное значение: по оценке авторов, 50-70% американцев используют NSAID для облегчения боли и снятия воспаления, несмотря на то, что они (NSAID) притупляют естественную реакцию организма на инфекцию и могут увеличивать продолжительность болезни.
“В течение нескольких лет было известно, что у вакцина от гриппа и вообще вакцины малоэффективны для пожилых людей", - говорит глава исследовательской группы Richard P. Phipps, Ph.D., профессор экологической медицины, микробиологии, иммунологии, онкологии и педиатрии. “И мы также знаем, что пожилые люди используют много ингибиторов циклооксигеназы, таких как Адвил, аспирин или Целебрекс (Celebrex). Это исследование, возможно, объяснит проблему плохого иммунного отклика".
Исследование можно будет найти в сети в декабрьском выпуске Журнала Иммунологии, оно было частично профинансировано Национальным институтом здоровья. (http://www.jimmunol.org/cgi/content/full/177/11/7811)
Целью вакцинации является создание как можно большего числа антител, чтобы эффективно нейтрализовать инфекцию. Для этого в действие вступают клетки крови, которые называются В-лимфоциты или клетки В, которые и производят антитела. Эти же клетки В служат памятью иммунной системы для будущей защиты от болезни.
Но Phipps с коллегами обнаружили, что клетки B у человека также активно выделяют энзим циклооксигеназу-2 (cox-2), который не вреден сам по себе, но его вызывает боль и повышение температуры. Так вот, когда человек принимает лекарство, блокирующее выделение энзима cox-2 - для уменьшения боли и температуры - это же лекарство уменьшает способность клеток В производить антитела.
“Следующий шаг - понять, когда же менее всего желательно принимать лекарства, ингибирующие cox-2 в контексте вакцинации. За день до укола, в тот же день или на следующий день? Время, скорее всего, будет иметь важное значение", - сказал Phipps. “Пока же мы считаем, что, если вам захочется потянуться за лекарством, чтобы снять боль в месте укола, этого делать не стоит.”
Выводы делаются на основании лабораторных исследований образцов крови добровольцев, участвовавших в ранних клинических испытаниях папилломовирусной вакцины, а также на основании исследования мышей.
В той части исследования, которая касается животных, ученые вакцинировали нормальных мышей и мышей с искусственно созданным дефицитом cox-2 папилломовирусной вакциной. Титры антител изучались и сравнивались, особенно критические антитела, нейтрализующие вирус. Мыши с дефицитом cox-2 производили на 50-70% меньше нужных антител.
Тот же опыт был проделан а образцами крови вакцинированных папилломовирусной вакциной людей. Ученые реактивировали лимфоциты в образцах крови и наблюдали, как и ожидалось, производство антител. Но когда ученые применили ингибитор cox-2, клетки значительно сократили производство антител, показывая, что cox-2 необходим для оптимального иммунного отклика на вакцину.
Ученые из Рочестера подчеркивают, что это исследование не ставит под сомнение эффективность только что выпущенной папилломовирусной вакцины. В множественных клинических испытаниях с тысячами женщин вакцина обеспечила полную защиту от развития рака шейки матки. И вполне возможно, что некоторые из этих женщин в то же время принимали NSAID.
“Нет сомнения в том, что папилломовирусная вакцина показала стопроцентную эффективность. Однако, наши данные показывают, что имеет смысл сократить прием лекарств, получая любую вакцину,” говорит соавтор Robert Rose, Ph.D., профессор медицины, микробиологии и иммунологии Рочестерского университета, и один из вирусологов, чья работа привела к разработке новой вакцины от рака.
Ученым до конца не понятен механизм, по которому энзим cox-2 влияет на иммунный отклик у людей. Возможно, отклик зависит от дозы и частоты приема NSAID.
Отрицательный эффект блокировки cox-2 может быть сильнее выражен у людей со слабой иммунной системой, например, с ВИЧ или больных раком, отмечает исследование. Более того, если вакцины не хватает и приходится ее вводить в менее чем оптимальных дозах (?????), прием NSAID может еще более помешать имунному отклику.
Источник: Медицинский центр Рочестерского университета.
в педиатрии. Распоряжение неизвестно какого масштаба - местного или более 
